BMJ子刊|上海13万人数据显示：口腔微生物群多样性与不吸烟者肺癌的发生风险涉及

在全人类基因一组计划未完成后，美国国立医疗卫生研究工作院（National Institute of Health，NIH）于2007年底启动了针对“第二基因一组”的“全人类菌种一组计划”（human microbiome project，HMP），旨在通过绘制化学物质五大部位（鼻腔、鼻腔、、肾脏、皮肤）菌种基因一组结构上，解析菌种肾脏结构上改变对全人类肥胖症的影响。全人类菌种一组计划掀起了全球菌种一组学研究工作热潮。

其中所，作为化学物质菌种群落的极其重要一组成部分之一，鼻腔菌种群落因取材方便、与鼻腔及上半身肥胖症关系密切，成HMP及“年金个体菌种一组检测项目”的重点关心对象。

鼻腔菌种群落是指定植于化学物质鼻腔的菌种论域，多以生物膜形式行使菌种生理学功能。当菌种群落与宿主间生态关系失衡时，可诱发多种鼻腔感染性性疾病，包括龋病、牙髓根尖周病、牙周病、外阴冠周炎、颌骨骨髓炎等，严重危害鼻腔肥胖症。更为极其重要的是，鼻腔菌种群落与鼻腔、乳癌、类风湿性关节炎、心血管性疾病及早产等系统性性疾病紧密涉及，鼻腔菌种群落结构上特征可作为鼻腔及上半身肥胖症预警的极其重要标记。

为了探讨鼻腔菌种群多样性是若然与从不吸烟者者的心肌梗塞牵涉到风险涉及，来自美国Vanderbilt大学、各地区癌症研究工作所，以及中所国静安区研究工作所的科学家团队完成了涉及的当年瞻性研究工作。结果发表在最新的BMJ子刊Thorax上。

该研究工作选取了两项当年瞻性巢式患者比对研究工作，即静安区女性肥胖症研究工作（SWHS, n=74941）和静安区年长者肥胖症研究工作（SMHS, n=61480），所有参与者均为从未吸烟者者且基线无癌症。在研究工作完成中所，114名参与者（分别有90名女性与24名年长者）牵涉到心肌梗塞，其中所中所位确诊时间为7.2年。

随后，研究工作人员选取了与患者一组性别、年龄（≤2岁）、取样采集日期（≤30天）和时间（傍晚/下午）、取样采集当年一周内抗生素用到情形（是/若然）和绝经状态（女性）1:1匹配的114名比对一组。用到乃是基因一组测序检测每个病因和比对一组诊断当年鼻腔冲洗样品中所菌种一组的结构上和原子量。

用到多函数逻辑回归模型至少心肌梗塞牵涉到风险与α多样性指标和动物群相对原子量的相似性。基于菌种回归多线程相似性检验（MiRKAT）评估了风险与菌种一组β多样性之间的相似性。

结果显示，与菌种α多样性更高的患者相比，菌种α多样性较低的患者患心肌梗塞的风险减少，而β多样性没有明显的患者比对差异。在完成多重相对后发现，Spirochaetia（OR=0.42）与Bacteroidetes（OR=0.31）两种菌种原子量升高都能增高心肌梗塞牵涉到风险；而Bacilli（OR=1.49）与Lactobacillales order（OR=2.15）原子量升高则明显减少心肌梗塞牵涉到风险。

上述结果为我们进一步明白不吸烟者心肌梗塞患者的病因学提供了极其重要依据。提示未来的研究工作关心某些特定鼻腔菌种动物群的原子量与心肌梗塞风险改变的有助于。

参考资料：

Hosgood HD, et al. Variation in oral microbiome is associated with future risk of lung cancer among never-smokers. Thorax. 2020 Dec 14:thoraxjnl-2020-215542. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215542.