FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单一，是时候再度定义复发性移植失败了！

辅助生殖技术(ART)周期有四个组成部分：提供多个配子的卵巢焦虑阶段、受精和胎盘发育的研究所程序阶段、胎盘复刻和黄体期反对阶段。在任何工序的不佳表现则会减小着床和活产的机会。其里面，胎盘非整倍体(EA)是最常用的ART受挫可能，胎盘非整倍体是胎盘发育停滞、替换成受挫和难产的主要可能。

即使在没有任何其他不利主因负面影响这一过程的意味着，期盼每个复刻胎盘都被替换成并降至活产是不现实的，因为却是一半的胚泡是非整倍体，因此，在数个胎盘得以获得活产后，替换成受挫应将该成为一个建构主义。但有多少复刻胎盘得以替换成以诊断为病症替换成受挫（RIF）呢？

有学者通过观察在不假定负面影响着床的任何其他主因的举例下，降至95%总和着床标准差所需的上皮细胞需求量，来建立联系数据模型，并以此提出批评了病症着床受挫的判别，解释了男士年岁和短期内上皮细胞整倍体部将对总和着床部将的负面影响。

上面这张平面图可以清楚的看到当复刻胎盘的整倍体长时间不得而知时(即并未经PGT-A测试)，35岁以下的男士在复刻7个胚泡后非常少替换成一个胚泡的总和标准差降至95%，整倍体胎盘替换成部将在45%和55%之间（平面图A和B），在复刻6个胚泡后，整倍体胚泡替换成部将为65%（平面图C）。对于老年患者，降至并不相同持续性所需的上皮细胞需求量较高。例如，38岁以上的男士所需转移10个以上的上皮细胞，以做到95%的持续性标准差少于，而在所有替换成部将举例里面，对于42岁以上的男士来说，这一数字是不切实际的大。

当举例胎盘是已知的整倍体时，这些数字会愈演愈烈值得注意变化。如果假定整倍体胚泡的替换成部将为55%，那么3个和4个胚泡就足以分别降至大于90%和95%的总和标准差。

因此，通过实验数据可以告知，当复刻胎盘的整倍体长时间不得而知时（即并未透过非整倍体替换成前遗传学检测），学者的模拟显示，在复刻七个胚泡之前，年岁类别非常少有一个胎盘替换成的总和标准差不高达95%。对于老年患者，降至并不相同持续性所需的上皮细胞需求量较高。例如，38岁以上的男士所需复刻10个以上并未经测试的上皮细胞，以降至95%的预测标准差少于。另一方面，如果假定整倍体胚泡的替换成部将为55%，那么无论年岁大小，4个胚泡都足以降至大于95%的总和标准差。

“病症替换成受挫”应将该是一个开放性概念，指导进一步的治疗。

因此，学者建言，在胎盘非整倍体以外的主因引发着床受挫（着床受挫的主要可能）时，不应将称为复发着床受挫。由此提出批评了一个重新判别，该判别涉及不同男士年岁、整倍体胚泡着床部将和着床总和标准差的特定持续性等主因，因为任何不考虑复刻胎盘整倍体长时间或查阅卵巢时男士年岁的RIF判别都是不完整和不可靠的。

请注意：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,