JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇分娩的临床研究特征和结局

生理适应性和免疫调节的改变或许减少呼吸道感染怀孕的患病领军和临终时亡领军。妊娠期免疫缺陷病（COVID-19）的影响尚未全然洞察。近日有深入研究比较了受孕时伴或不伴COVID-19的入院女性的临床特征和上集，深入研究结果发备注在JAMA Intern Med杂志上。

深入研究者从Premier Healthcare数据库中会的国际哮喘和特别保健难题汇总分类法第十版（ICD-10）预定义中会删选出2020年4月1日至11月23日期间受孕和病情恶化的女性，该数据库包含约20%的加拿大入院病人。有色人种和民族是自我报告的，COVID-19感染平衡状态（ICD-10预定义U07.1）、共病和入院结果是使用ICD-10和帐单预定义（缺少中会的备注1和备注2）确定的。所有病人仅报告病情恶化负有责任和入院临终时亡。

在这项深入研究透过的8个月期间，406 446名受孕入院的女性中会，6380人(1.6%)患上COVID-19。与未感染COVID-19的怀孕相对于(n = 400 066)，感染COVID-19的女性非常年轻，通常是黑人和/或西班牙裔，并患上糖尿病和肥胖症。

深入研究近期：在6380亦然COVID-19病人中会，6309亦然（98.9%）病情恶化，212亦然（3.3%）必须重症抚育，86亦然（1.3%）必须飞轮合上，9亦然（0.1%）临终时于医院。尽管院中临终时亡领军较差，但有COVID-19的女性的临终时亡领军值得注意很低于无COVID-19的女性。有COVID-19的怀孕的心肌梗临终时和静脉冠状动脉栓塞（VTE）患病领军很低于无COVID-19的怀孕（心肌梗临终时：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与先兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和胎儿（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）特别，但与临终时胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的怀孕相对于，有COVID-19的怀孕在胸部成像、重症抚育治疗和飞轮合上方面的使用领军非常高。

根据2019年免疫缺陷病（COVID-19）状况受孕的怀孕入院上集

在患上COVID-19的女性中会，生育年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、病态肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿病（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾病（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、冠状动脉血案（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、临终时产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与使用飞轮合上或院中临终时亡的几领军较高特别。

总的来说，被诊断为COVID-19的病人的绝对临终时亡领军和不良血案患病领军较差，这在碰巧找到该哮喘的年轻人群中会或许是意料之中会的。尽管绝对效用差异很小，但在有COVID-19的怀孕中会，院中临终时亡、VTE和先兆子痫的患病领军值得注意很低于无COVID-19的怀孕。目前为止的深入研究结果属实了先前报道的临终时亡领军，并备注明在受孕时诊断为COVID-19的女性引发VTE的效用较高。局限性包括ICD-10解码的潜在错误分类法、依赖确证性侦测和影像学找到、哮喘严重程度的信息，无法区别于原发性和有症状的COVID-19病亦然，很低血案领军和残存混杂。

在COVID-19受孕的女性中会，胎儿、先兆子痫、冠状动脉血案和临终时亡的较高患病领军突出备注明，必须采取战略将效用降到最很低。由于调查报告COVID-19治疗法则的深入研究基本上排除了怀孕，数据也强调了将这一人群纳入治疗和疫苗乳腺癌的特殊性。

请注意：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241