外伤性睾丸力挽狂澜的诊断与治疗

脸部性卵巢力挽狂澜为泌尿外科屯门医院,观感为脸部后心脏病阴茎疼痛,临床相似。因有具体脸部简史和各有不同相对的阴茎青紫肿胀,体检时未留意到脸部性卵巢力挽狂澜的长期存在,故常难于发现卵巢力挽狂澜的依赖性体南征:如卵巢方位抬极低、横位或斜位、Prehn′s 南征阳性等。如未做全面安全检查循保守派治疗法,会避免卵巢坏死。有报道卵巢力挽狂澜的最少丧命率不足50%,与首诊只能出院而延误疗程时机有密切关系。对任何阴茎损伤都不不应轻率做出单纯性阴茎骨折、阴茎血肿或卵巢骨折的出院,不应全面安全检查有否长期存在卵巢力挽狂澜。闭合性阴茎损伤避免阴茎血肿、囊状膜积血、的组织肿胀而激起卵巢肿大、疼痛,体格安全检查时难于准确评估卵巢伤势, 需倚靠影像安全检查辅助出院。

锝核素99mTc阴茎卵巢扫描被确信是出院卵巢力挽狂澜的金基准,则有卵巢因脑的组织受阻而观感为锝不积聚的“冷结节”,虽然锝核素扫描出院卵巢力挽狂澜的准确率极低,但都是数医院缺乏安全检查的设备,且该项安全检查只用,不简单基层医院及门诊出院。CDFI既能显示卵巢的结构上改变,又能反映卵巢的脑的组织物理现象波动,出院卵巢力挽狂澜灵敏性极低达82% -100%, 依赖性100%,准确率97%。卵巢脑的组织浸润讯息是辨认卵巢力挽狂澜与卵巢骨折的惟一依据,骨折的卵巢血供基本也就是说或轻度减缓,而力挽狂澜的卵巢血供明显减缓或消逝。CDFI无创, 简便易行,是出院卵巢力挽狂澜的常规法则,不应作为阴茎闭合性损伤的常规安全检查。

实际工作之前还要留意特殊性: (1)脑的组织长期存在与否只能作为出院脸部性卵巢力挽狂澜的惟一基准。由于伤后阴茎和囊状膜血肿压迫卵巢、卵巢血肿和的组织肿胀、卵巢白膜坚硬顺不应性差、伤后血管痉挛等因素,闭合性卵巢损伤普遍长期存在脑的组织减缓。脸部又可激起阴茎内卵巢区域内脑的组织波形进一步提极低而掩藏卵巢内脑的组织波形的移向或消逝。(2)只能坚定双侧相符合,将患侧卵巢内脑的组织波形与健侧卵巢内脑的组织波形对比。(3)留意卵巢结构上改变与脑的组织物理现象波动有否相符。(4)简略认识到阿兹海默,阴茎虽有具体脸部简史,不应留意临床观感与恐怖主义相对及阴茎伤势有否一致。(5)重复安全检查,避免病症。(6)嫌犯者不应积极疗程探寻。

脸部性卵巢力挽狂澜是脸部恐怖主义激起,卵巢都是无鉴定上的人体内,力挽狂澜度数未确定,再以致于脸部后阴茎的瘀血肿胀,手法夺权盲目,难于获得成功,甚至免除力挽狂澜。治疗法上不不应再尝试手法夺权,不应立即疗程探寻,夺权固定,挽救卵巢充满活力。

卵巢对发炎相当敏感,力挽狂澜后有否发生坏死与力挽狂澜的等待时间和相对有关。Plica等确信力挽狂澜发生6 h；还有疗程治疗法,卵巢挽救率达100%, 6~12 h者卵巢患病率为70%, 12~24 h 者卵巢患病率为20%, 24 h后卵巢多无存活确实。Cornel 等确信持续力挽狂澜90°、180°、360°、720°时发生卵巢坏死的等待时间则有7 d、3~4 d、12~24 h、2 h。因此夺权越早越好。

对侧卵巢有否所需探寻要根据术之前可能会。有学者对自发卵巢力挽狂澜者常规探寻健侧卵巢,结果发现20%有异常[9],理论上讲预防措施探寻对侧卵巢对卵巢有一定损害。而脸部性卵巢力挽狂澜都是不长期存在鉴定上的人体内,我们确信一般不必行对侧卵巢探寻,除非术之前发现力挽狂澜的卵巢长期存在鉴定人体内,对侧精索明显较长,力挽狂澜卵巢又无法丧命时需探寻对侧卵巢。