前列腺结核的病理改变

前列腺结核大多同时侵犯两侧。初期结核病变出现于前列腺和精囊内的血管附近、粘膜下、导管口或射精管口附近，以后可扩大到前列腺两侧叶、精囊或附睾。和其他部位的结核1样，前列腺结核初期为卡他性病变，血管周围有小而密的结核结节。粘膜下病变进1步发展，可致腺体上皮破坏消失，构成结核肉芽肿、干酪化。干酪区可见于前列腺的任何部位，其中央坏死，周围有类上皮巨细胞围绕。最后液化或构成脓肿，坏死组织自前列腺管排出而遗留空洞。修复时纤维组织替换结核组织，全部腺体纤维化，导致前列腺增大，呈结节状且不规则，与周围器官紧密粘连，坚固度与癌肿近似。病变严重时可扩大到前列腺周围组织，使精囊正常组织消失，结核组织密集，干酪样病变广泛，并可以使输尿管末端狭窄。如脓肿构成，可向会阴部溃破，成为持久不愈的窦道。也可向膀胱、尿道或直肠溃破。终究前列腺结核将继发感染，或经钙化而愈合。在显微镜下视察，前列腺结核表现为典型的结核结节，包括中心部位的干酪样坏死，周边的上皮样细胞、组织细胞和朗罕氏巨细胞，外周的淋巴细胞和纤维母细胞构成的肉芽肿性结节。初期病变中心并没有坏死，而只在腺体周围有由组织细胞构成的小结节，中心为巨细胞，周边为淋巴细胞。全部腺体呈慢性炎症性改变。文章仅代表作者本人观点，与本网站无关。内容仅供读者参考!